Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản là điều vô cùng cần thiết, bạn chỉ có thể được chữa khỏi hoàn toàn nếu tuân thủ nghiêm ngặt theo phác đồ bác sĩ đề ra. Bài viết sau đây sẽ cung cấp cho các bạn những thành phần thuốc cùng lời khuyên để chấm dứt pbệnh trào ngược an toàn và nhanh chóng nhất.

Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày quan trọng thế nào?

Có lẽ không phải nhắc nhiều hơn sự phổ biến của tình trạng trào ngược dạ dày thực quản trong cộng đồng dân cư ngày nay. Nhịp sống bận rộn cùng áp lực công việc khiến nhiều người không có thời gian để thư giãn, kéo theo căng thẳng đằng đẵng làm tăng nguy cơ viêm loét dạ dày. Khi viêm loét dạ dày kích ứng sẽ khiến co thắt của đường tiêu hóa mạnh hơn, tăng nguy cơ dịch vị trào lên họng miệng.

Nếu bạn đang gặp các vấn đề về họng miệng, khả năng cao nguyên nhân của các triệu chứng này là trào ngược dạ dày thực quản.

Ảnh hưởng tới sinh hoạt hằng ngày

Bệnh nhân có tình trạng trào ngược dạ dày thực quản thường biểu hiện bằng một hơi thở không dễ chịu. Dịch vị dạ dày mang tính acid cùng nhiều chất tiêu hóa của thức ăn khi trào ngược lên vòng họng sẽ gây viêm loét tại chỗ cùng bám lại tạo mùi khó chịu. Rất nhiều người thắc mắc tại sao họ đánh răng sạch sẽ mà hơi thở vẫn có mùi không giải quyết được, khả năng lớn họ đang mắc trào ngược dạ dày.

phac-dieu-tri-trao-nguoc-da-day-thuc-quan

Một số trường hợp sẽ nhầm lẫn cơn đau do trào ngược với đau ngực có nguyên nhân tim mạch. Khi thực quản bị kích thích bởi dịch vị dạ dày vốn mang rất nhiều acid, cảm nhận đau sẽ truyền về trung khu thần kinh. Vì lý do phôi thai học, các dây cảm nhận đau của thực quản có cùng đường truyền với các phần nhận đau của ngực trái. Bạn có thể trải qua những cơn đau thắt ngực và tức nặng khó thở, khiến bản thân lo lắng thêm các vấn đề tim mạch trong khi nguyên nhân thực sự là ở dạ dày.

Nguy cơ ung thư hóa

Việt Nam nằm trong khu vực Đông Nam Á nhưng chịu ảnh hưởng lớn của văn hóa Đông Á như Trung Quốc, Nhật Bản và Hàn Quốc. Tỉ lệ ung thư thực quản của nước ta rất cao. Bên cạnh các nguy cơ do ăn cà muối, kimchi, thức ăn lên men, trào ngược dạ dày thực quản đóng vai trò rất lớn góp phần tăng lượng bệnh nhân mắc phải.

Mỗi khi có luồng trào ngược từ dạ dày lên thực quản là một lần thực quản phải gánh chịu lượng acid rất lớn mà nó không được thiết kế để lưu chuyển. Các tế bào niêm mạc dạ dày vốn sinh ra để tiếp xúc với dịch vị mà còn có thể viêm loét thì niêm mạc thực quản cùng hầu họng càng gặp nguy cơ cao khi dịch vị trào lên.

Bệnh viêm họng hạt là biểu hiện đầu tiên của chứng trào ngược. Nếu thời gian xảy ra kéo dài cùng cường độ không giảm, các tế bào đường tiêu hóa sẽ viêm nhiều tới mức xuất hiện các rối loạn phân bào, trực tiếp tăng nguy cơ ung thư thực quản.

Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản bộ y tế chi tiết

Điều trị trào ngược dạ dày thực quản được đặt ra như một vấn đề cấp thiết. Phần lớn nguy cơ của trào ngược hiện diện trong đời sống hằng ngày, có thể kiểm soát và đảo ngược.

phac-dieu-tri-trao-nguoc-da-day-thuc-quan

Liên quan: Xét nghiệm trào ngược dạ dày phổ biến tại Việt Nam

Phác đồ Điều trị không dùng thuốc

  • Giảm ăn các thức ăn gây kích ứng dạ dày mạnh như những món có vị cay nồng, ăn quá nhiều thịt, bia rượu.
  • Chế độ ăn cần hạn chế khoai tây, các sản phẩm có chứa cam quýt, nước quả, bạc hà, sô cô la, các dung dịch đồ uống có chứa cafein.
  • Tư thế khi ngủ đóng vai trò quan trọng. Trong những đợt cấp của trào ngược dạ dày thực quản hoặc khi vừa uống rượu bia và những đồ ăn kích thích bạn nên nằm đầu cao, tựa sau lưng một chiếc chăn hoặc gối dày. Tạo độ dốc từ dạ dày tới khoang miệng là cách đơn giản nhất giảm thiểu những cơn đau dọc thực quản và luồng trào ngược.

Phác đồ Điều trị dùng thuốc

Niêm mạc dạ dày và thực quản cần thời gian để hồi phục và khi hồi phục triệu chứng sẽ giảm. Việc dùng thuốc là cần thiết với những trường hợp dai dẳng mà thay đổi thói quen ăn uống không giải quyết được.

phac-do-dieu-tri-trao-nguoc-da-day

1. Thuốc bảo vệ niêm mạc, trung hòa acid

  • Hydroxit nhôm, magie (Phosphalugel, Maalox): tác dụng trung hòa acid liều lượng 1mg/kg/lần.
  • Thuốc bọc niêm mạc (Smectite): 1-3 gói/ngày có tác dụng trung học acid đặc biệt có hiệu quả trong điều trị trào ngược kiềm.
  • Sucrafat:có tác dụng bảo vệ niêm mạc nhờ tác dụng tạo hàng rào che phủ bề mặt niêm mạc và hỗ trợ làm lành niêm mạch. Thuốc được sử dụng với liều 1-3 gói/ngày.
  1. Thuốc điều hòa nhu động

– Domperidol maleat (Motilium): tác dụng làm tăng áp lực cơ thắt thực quản dưới, tăng nhu động thực quản và tăng khả năng làm rỗng dạ dày. Liều dùng 0,4 – 2mg/kg/ngày chia 2-4 lần.

– Metoclopramide (Primperan): tác dụng làm tăng áp lực cơ thắt thực quản dưới, tăng nhu động thực quản nhưng ít tăng khả năng làm rỗng dạ dày. Liều dùng 0,1 – 1mg/kg/ngày chia 2-4 lần.

– Erythromycin: tác dụng làm tăng áp lực cơ thắt thực quản dưới và tăng khả năng làm rỗng dạ dày. Liều dùng 1 – 10mg/kg/ngày chia 2-4 lần.

  1. Thuốc ức chế bài tiết acid

– Thuốc kháng histamin H2: Có cơ chế tác dụng là ức chế bài tiết H+ do chẹn thụ thể H2 ở tế bào thành dạ dày, tác dụng giảm triệu chứng và làm lành niêm mạc. Gồm các thuốc Cimetidine, Ranitidin, Famotidin.

– Thuốc ức chế bơm proton: Ức chế bài tiết acid nhờ tác dụng bất hoạt men H+/K ATPase của tế bào thành dạ dày. Thuốc này có tác dụng hiệu quả và kéo dài hơn thuốc kháng histamin H2. Các thuốc ức chế bơm bao gồm: lansoprazole, omeprazole, esomeprazole.

Phương pháp điều trị tăng bậc

Khi nhận bệnh nhân có chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản, các bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp từ nhẹ tới nặng theo thứ tự:

  1. Điều trị không dùng thuốc
  2. Dùng thuốc kháng H2
  3. Dùng thuốc kháng bơm proton
  4. Tăng liều thuốc kháng bơm proton
  5. Điều trị ngoại khoa tạo hình lại cơ thắt tâm vị

phac-do-dieu-tri-trao-nguoc-da-day

Như vậy có ba phác đồ chính điều trị trào ngược dạ dày thực quản sắp xếp theo mức độ nghiêm trọng của bệnh bao gồm: điều trị không dùng thuốc, điều trị thuốc và điều trị ngoại khoa. Mong rằng qua bài viết độc giả có nhìn nhận thêm về bệnh trào ngược dạ dày thực quản và đánh giá được bản thân đang được điều trị phác đồ gì để phối hợp tốt nhất với các y bác sĩ.

Leave a comment

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *